Odhaduje se, že lipedém postihuje přibližně 10–11 procent žen, přestože skutečné číslo může být vyšší. Lipedém bývá totiž často nediagnostikován nebo zaměňován za obezitu či lymfedém. Lipedém ale není tvoje chyba. Pojďme si v tom udělat jasno.
Co je to lipedém?
Lipedém je chronické onemocnění postihující distribuci tukové tkáně. Typicky se projevuje symetrickým hromaděním tuku v oblasti boků a nohou (někdy i paží), zatímco trup zůstává štíhlý. Typickým znakem je nepoměr mezi horní a dolní polovinou těla. Tuk při lipedému je hutnější, tvoří uzlíky a na dotek nebo tlak je velmi citlivý až bolestivý. Běžný tuk obezity nebolí.
Koho postihuje? Téměř výhradně ženy. Často se spouští při velkých hormonálních změnách – v pubertě, během těhotenství nebo v menopauze. Předpokládá se, že v tom hraje velkou roli genetika a hormonální nerovnováha.
Lipedém se může týkat i štíhlých lidí a v počátečním stádiu je často téměř neviditelný. Modelka Vanessa Paškevyč nahrála nedávno na svůj TikTok video, kde vypráví, jak zjistila, že toto chronické onemocnění se týká i jí.
Jak poznáš, že jde o lipedém? (příznaky)
Není to jen o „větších stehnech, lýtkach nebo pažích“. Lipedém má své specifické projevy:
- Nereaguje na kalorický deficit: I když cvičíš a upravíš stravu, lipedém zůstane
- Pocit těžkých nohou: Máš pocit, jako bys na nohou nosila závaží, hlavně večer.
- Bolestivost na dotek: Tuková tkáň je citlivá, někdy bolí i mírný tlak (třeba když ti na klín skočí pes).
- Snadná tvorba modřin: Stačí se jen lehce bouchnout a hned máš modřinu.
- „Zaseknutí“ u kotníků: Tuk se hromadí až ke kotníkům, ale chodidla zůstávají štíhlá (vzniká tzv. efekt manžety).
- Otlaky od ponožek: Když si večer sundáš ponožky, jejich lem máš otlačený v pokožce nebo je vůbec těžké najít takové, které tě netlačí.
Čtyři fáze lipedému
1. fáze: Kůže je hladká, ale podkoží je zbytnělé a měkké. Mohou se objevit drobné uzlíky.
2. fáze: Povrch kůže začíná být nerovný (připomíná výraznou celulitidu), podkožní uzly jsou větší a hmatatelné.
3. fáze: Dochází k výrazné deformaci tkáně, tvoří se velké tukové převisy, které mohou omezovat v pohybu.
4. fáze: Pokročilé stádium, kdy se lymfedém rozvíjí spolu s lipedémem a způsobuje významné zadržování tekutin.
Co lze s lipedémem dělat? (možnosti léčby)
Lipedém bohužel nelze úplně vyléčit, ale lze ho držet pod kontrolou, aby nepostupoval do horších fází.
1. Konzervativní podpora (Lymfatický režim)
- Manuální a přístrojová lymfodrenáž: Speciální lymfatické masáže pomáhají rozproudit lymfu a ulevují od bolesti a otoků.
- Kompresní terapie: Nošení speciálního kompresního prádla (plochý pletený materiál) je základ. Pomáhá tkáň fixovat a snižuje bolestivost.
- Vhodný pohyb: Ideální je voda! Plavání nebo aqua aerobic jsou skvělé, protože voda vytváří přirozený tlak a nadnáší. Naopak nevhodným sportem pro lipedém je běh.
2. Liposukce: Jediná metoda, která tuk skutečně odstraní
Standardní hubnutí na lipedémový tuk nefunguje. Jedinou cestou, jak tuto tkáň odstranit, je specializovaná liposukce (často metodou WAL – vodním paprskem). Tato operace uleví od tlaku, bolesti a zlepší hybnost, ale vyžaduje zkušeného chirurga. Nejčastěji se provádí ve specializovaných klinikách.
Může se lipedém po liposukci vrátit?
Lipedémový tuk, který chirurg odsaje, se v dané oblasti znovu nevytvoří.
Má to ale jedno „ale“. Liposukce nezmění tvé genetické nastavení ani hormonální systém. Pokud tělo projde dalším obrovským hormonálním šokem, tuk se může začít ukládat v těch buňkách, které v těle zbyly (třeba v jiných partiích).
Co tě čeká po zákroku?
- Dlouhá rekonvalescence: Počítej s tím, že to není „hned druhý den do práce“. Tělo se hojí několik týdnů i měsíců a modřiny či otoky jsou na začátku běžné.
- Komprese: Po operaci budeš muset nosit speciální kompresní prádlo prakticky 24/7 po dobu několika týdnů, aby kůže správně přilnula a otoky zmizely.
- Lymfodrenáže: Ty budou tvým nejlepším přítelem i po operaci, aby se nastartoval odvod tekutin.
Liposukce je pro mnoho žen doslova „nový start“ a zbavení se bolesti. Aby však výsledek vydržel co nejdéle, je potřeba i po operaci pokračovat v podpoře lymfatického systému.
Realita v Česku: Jak je to s úhradou od pojišťovny?
Tady bohužel narážíme na největší kámen úrazu. Přestože je lipedém uznanou diagnózou a liposukce je v mnoha případech jedinou efektivní cestou, jak pacientce ulevit od chronických bolestí a zlepšit její mobilitu, v České republice tento zákrok zdravotní pojišťovny standardně nehradí.
Liposukce lipedému se u nás provádí na soukromých klinikách plastické chirurgie. Cena se odvíjí od počtu operovaných oblastí a množství odsátého tuku, ale řádově se pohybuje v desítkách (často i stovkách) tisíc korun.
Proč to tak je? Systém zatím na tento typ operace pohlíží spíše jako na estetický zákrok, nikoliv jako na léčebný proces, což je pro ženy s pokročilými fázemi onemocnění velkou finanční i psychickou bariérou.
S čím si lipedém NEplést?
Aby ses v tom vyznala, je důležité pochopit hlavní rozdíly. Lipedém totiž není jen „horší celulitida“ a rozhodně to není to samé co lymfedém.
1. Lipedém vs. Celulitida
Celulitidu má až 90 procent žen a jde o čistě estetickou záležitost. Lipedém je ale zdravotní problém.
- Vzhled: Celulitida vytváří „pomerančovou kůži“ jen při zmáčknutí nebo v určitých polohách. Lipedém vytváří výrazné hrboly a tukové polštáře viditelné neustále.
- Bolest: Celulitida nebolí, lipedém ano. Tkáň je citlivá na tlak a způsobuje pocit těžkých nohou.
2. Lipedém vs. Lymfedém
Tady je rozdíl v tom, jak se v těle hromadí tekutina versus tuk.
- Symetrie: Lipedém je vždy symetrický (obě nohy vypadají stejně). Lymfedém (mízní otok) bývá často jen na jedné končetině nebo je jedna výrazně větší než druhá.
- Chodidla: To je hlavní poznávací znamení! U lipedému zůstávají chodidla štíhlá (končí to manžetou u kotníku). U lymfedému otéká i hřbet nohy a prsty (nohu nejde obout do běžných bot).
- Důlek: Když zatlačíš prstem do lymfedému, zůstane tam na chvíli „důlek“. U lipedému se tkáň hned vrátí zpět, protože jde o tuk, nikoliv o nahromaděnou vodu.
Pokud se lipedém dlouho neléčí, může přejít do tzv. lipo-lymfedému, kdy hromadící se tuk začne utlačovat lymfatické cévy a nohy začnou navíc i otékat vodou. Proto je včasná diagnostika tak důležitá!